北京医保生育津贴申请流程
线上申领流程
适用人员与时间限制：仅限在北京办理生育服务单且在北京分娩的参保人员可线上办理。用人单位可于每月4日 - 25日（6:00 - 22:00）进行操作。
具体操作步骤：
- 登录北京市社会保险网上服务平台，根据页面提示输入参保职工相关信息，例如职工姓名、身份证号等基本信息，并且上传相关材料照片，这些材料包括但不限于《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（需登录社保网上平台，通过下载专区 - 表格下载 - 社会保险支付 - 生育保险各类表样项下，下载、填写并打印，一式2份）、生育相关证明（北京户籍人员提供《北京市生育服务证》原件及复印件1份或《北京市生育登记服务单》原件或《北京市再生育确认服务单》(第三个及以上子女)原件；
- 非北京户籍人员提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)原件及复印件1份或《北京市流动人口生育登记服务单》原件或《北京市流动人口再生育确认服务单》原件；如在2012年1月1日以前分娩或引、流产的，需提供《北京市工作居住证》原件及复印件1份）、婴儿《出生医学证明》原件及复印件1份、医疗机构出具的《医学诊断证明书》原件及复印件等材料。
- 若《出生医学证明》和《医学诊断证明书》若为非中文材料需提供翻译公司出具的翻译文件，并同时提供具有翻译资质的翻译公司营业执照副本复印件；不在本市长期居住的外埠户籍参保人员，还需要提供户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明及夫妻双方单位出具的《婚姻生育情况证明》(一年内有效) 。
- 系统弹出申领告知承诺书，点击【同意并使用】。
- 输入身份证号并点击【查询】。
线下申领流程：由参保人所在单位或委托人到医保现场窗口提交材料，生育津贴表需要加盖单位公章。
2024年北京产检报销新规定
报销范围与条件
报销范围：北京市生育保险报销范围主要为因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等，即生育医疗费用，还包括医事服务费。
报销条件：
- 符合北京市计划生育规定（一对夫妇可生育三个子女）。
- 在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产（需要在医保定点医院，特需部、国际部不能报销医事服务费，私立医院如果具备医保报销资质可参与报销部分）。
- 发生费用的怀孕以及生产阶段是正常在保险的状态（分娩前连续缴费满9个月）。如连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，但生育津贴则由用人单位支付；如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。
报销方式与流程
- 门诊产检费：上限3000元，低于限额标准的按实际发生的费用支付，高于限额标准的，按限额标准支付。不能实时结算，先个人垫付，再由用人单位汇总并到单位参保区医疗保险经办机构申请手工报销。需要保存好相关结算单据及证明材料。
- 医事服务费：无最高上限，不能实时结算，需留好每次产检的挂号收据和发票，后期同门诊产检费一起手工报销。
- 住院分娩费：在京参保在京分娩，持有社保卡和生育服务登记单，可实时结算（如单位缴纳了商业保险，员工可以二次报销）；没有带社保卡或生育服务登记单，回单位手工报销；在京参保异地分娩，回单位手工报销。
手工报销流程：
- 收集上述要准备的材料，产后3个月内（建议时间）报单位人事部。
- 单位到社保报销，现场申报时间为每月1日至20日（工作日）；网申平台申报时间为每月4日至25日。
- 社保审批通过后，这笔钱可以直接发放到个人账户，周期2个月左右。
北京生育保险规定
适用对象与管理部门
- 适用对象：本规定适用于本市行政区域内的城镇各类企业和与之形成劳动关系的具有本市常住户口的职工。同时，本市行政区域内的用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师(会计师)事务所、有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的职工，应当参加生育保险。
- 管理部门：市劳动保障行政部门负责全市生育保险工作。区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作。市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构具体承办生育保险事务。财政、审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。
- 生育津贴：生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以天数计算。生育津贴为女职工生育期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。
- 生育医疗费用：包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。
- 计划生育手术医疗费用：包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
其他规定
- 职工个人不缴纳生育保险费。
- 机关、企事业单位、社会团体和其他组织的女职工享受98天产假；按规定生育的，除享受国家规定的产假外，享受生育奖励假60天；女职工经所在机关、企事业单位、社会团体和其他组织同意，可以再增加假期1至3个月。男职工可以享受陪产假15天。
- 职工生育或实施计划生育手术执行本市基本医疗保险规定的定点医疗机构就医办法。参保人员可以到本人选定的医保定点医院、所有定点中医医院、专科医院和A类定点医疗机构就医。
北京生育报销上限标准
门诊产检费：上限为3000元，低于限额标准的按实际发生的费用支付，高于限额标准的，按限额标准支付。
住院分娩费用：
- 自然分娩：三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元（剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛，定额支付标准在各级医院自然分娩定额标准的基础上分别增加1000元）。
- 人工干预分娩：三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。
- 剖宫产手术：三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。
计划生育手术门诊医疗费用：有不同的限额支付标准，例如门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1186元；门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费982元等不同手术类型对应不同的支付标准。
