一、报销条件
- 生育险连续缴费要求：
- 以北京为例，分娩前连续缴费满9个月，分娩当月不能断缴社保。
- 若参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月，用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。
二、报销范围
- 生育津贴：为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。
- 生育医疗费用：包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费等。
- 计划生育手术医疗费用：例如因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
三、报销流程
- 准备材料
- 生育服务单：北京市生育服务单（电子版）；外地户口由街道办事处开具《北京市流动人口生育服务单》（也是电子版）。已经不是必须项了，可以不提供！
- 出生证：婴儿出生证（验原件留存复印件）。
- 医学诊断证明书：定点医疗机构的医学诊断证明书（出院时医院给，验原件留存复印件）。
- 收费凭证：原始收费凭证（发票）、医疗费用明细单（发票和明细提交医保审核，回收不退）。
- 其他材料（根据情况）
- 北京市生育保险医疗费用手工报销申报表（单位提供或代办）。
- 北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算明细表（单位提供或代办）。
- 报盘文件拷入空U盘带到医保中心（单位提供或代办）。
2、提交报销材料
- 将材料收集好后，产后3个月内报单位人事部（多数企业要求产后3个月之内提交生育险报销申请和相关手续，以免由于离职、社保断交、公司变动影响办理，但实际医保没有限制办理时间）。
- 单位或其委托人报盘打印《北京市生育保险门诊或住院医疗费用手工报销审报表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算明细表（门诊或住院）》，所有票据按发票附明细样子粘贴或钉扣在审批表后。
- 每月1 - 20日的工作日到医保手工报销窗口提交材料，部分区可以全月工作日办理，请提前确认好办理时间。
3、报销款发放
- 医保将报销款直接打入到个人账户，一般生育津贴公司会选择打款到公司账户，核算后再发给个人，但是生育津贴是可以提前设置打款到个人的，可以和公司协商个人操心办理，很多公司不懂流程的，员工自己办，何乐而不为。
- 产前检查费用和异地生产费用一般提交以后15个工作日审核出结果，生育津贴大部分区当天能出核准表。后续都可以在网上查询进度和结果，所有款项是提交以后的次月底前统一发放，报销款和津贴款式分开两笔到账。
